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时间:2017-02-13 18:31 文章来源:网络采集

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  记者李鸿典 华北报道

  一名70岁的老太太原本个性开朗与体贴,与先生、子女关系融洽,但最近半年老太太经常怀疑先生外遇,限制先生外出,对先生恶言相向,以及经常向亲友哭诉。同时,老太太也怀疑媳妇偷窃其首饰与衣服,坚持儿子欠其一百万未归还,到处向邻居抱怨子女不孝,当子女与其沟通时,老太太会咒骂子女,甚至报警请警察来处理家暴事件…

  一名75岁的老先生,中风后记忆力与语言功能受损,而且开始怀疑妻子要迫害他,认为妻子在饭菜内下毒,掉包其药物想毒死他,会将妻子准备的食物丢掉,拒绝服药。

  国泰综合医院神经内科临床心理师李思仪在近期的国泰医讯发表文章指出,若家中长辈的个性与情绪转变,出现不合理的想法,如同案例分享所述,有可能是失智症引起的。

  图 国泰医院

  李思仪说,失智症是一群症状的组合,主要以记忆力、定向感、判断力、计算能力、语言等认知功能障碍为主,同时可能有妄想、幻觉、行为异常、个性改变等精神行为症状。精神行为症状可能发生在失智症病程中的任何时间,通常是令家属最感困扰与最费心力的部分。失智症常见的精神行为症状之一为妄想,妄想意旨没有发生过的事情,但患者深信不移。失智症患者常出现的妄想类型有被偷妄想、被害妄想、忌妒妄想,以及被遗弃妄想。

  被偷妄想:坚信个人物品被他人偷窃,对象通常是外籍看护、媳妇等同住家人,发生率约有55%。患者抱怨被偷窃的物品可能有金钱、珠宝等贵重物品,也会有衣服、内衣、口红等贴身物品。实际情形通常是患者忘记自己将物品收放在何处,然后怀疑他人偷窃,影响人际关系。

  被害妄想:坚信他人要谋害或毒害自己,对象可能是陌生人、邻居,甚至家人,发生率约有27%。患者可能会因此拒绝吃家人准备的食物、药物,会向邻居或路人求救,或者报警处理,有时患者甚至会因此产生愤怒、害怕等负向情绪,出现攻击行为。

  忌妒妄想:坚信伴侣对婚姻不忠实,发生率约有16%。患者会对伴侣紧迫盯人,追踪其行踪,限制其交友与外出,有时甚至会出现语言暴力与攻击行为。

  被遗弃妄想:坚信家人要遗弃他,将他送到安养院,极度缺乏安全感。通常患者会变得十分依赖照顾者,不让照顾者离开其视线,找不到照顾者时会变得十分焦躁与无理取闹。

  李思仪说,目前精神行为症状的治疗方向可分为药物治疗与非药物治疗。若患者的妄想已明显影响人际关系与日常生活,建议至各大医院神经内科或精神科就医,经由医师评估后服用抗精神药物,减缓症状。症状轻微的患者建议先采用非药物治疗,非药物治疗的方向如下:了解患者的行为乃是症状所致,非故意为之。排除诱发因素,例如:生理疼痛、内科问题、药物影响、睡眠、心理需求未被满足、环境刺激、压力事件等等。

  以温和、同理态度与患者互动,可思考患者当下可能有的情绪与想法,率先安抚患者情绪,避免激发患者更多负向情绪,务必留意不当面指责患者。例如:患者抱怨钱被偷时,同理他的焦虑,告知他会帮他一起找,然后趁其不注意时先拿出数目相符的金钱,假装找到钱,安抚其情绪。遗失的物品家属可以事后再寻找。

  转移注意力,引导患者转移思绪去进行其感兴趣的活动,避免情绪激动。维持规律与丰富作息有助减少精神行为症状,建议让患者作息规律,并安排其感兴趣的活动以减缓退化。熟悉且舒适的环境有助维持患者内心安全感与稳定性,减少精神行为症状。

  因为诱发妄想的原因、当下事件发生的情境、患者的情绪张力不尽相同,故即使同样是有妄想的患者,其表现出来的样貌 与解决方法可能略有不同,上述非药物治疗仅提供部分原则性概念,实际执行时仍需照顾者仔细观察,同理了解,以及耐心引导患者,过程中若有困难,建议与医师或临床心理师讨论,寻求专业咨询。精神行为症状可能发生在失智症病程中的任何时间,通常也是令家属最感困扰与最费心力的,而妄想是失智症常见的精神行为症状之一。李思仪说,在家属与医疗团队配合下,精神行为症状是可以减缓的!所以,如果长辈有怀疑或妄想倾向,请尽速至神经内科或精神科寻求协助。

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  华北市长柯文哲今(12)日表示,可试办酒驾者赴殡仪馆洗大体,再看效果如何,但条件是 不要碰大体,可在旁边观看 ,从统计数据来看,酒驾伤亡人数最多的是集中在12月下旬。

  柯文哲认为,酒驾到殡仪馆劳动和上讲习课必须并行。(图 北市府提供)

  柯文哲上午出席 第70届团体越野暨第26届国际快乐健行大会 ,会后受访,媒体提问,关于酒驾者赴殡仪馆洗大体当劳动服务的看法。

  柯文哲说,可试办酒驾者赴殡仪馆洗大体,再看效果如何,昨天在议会说过,条件是 不要去碰大体,可在旁边观看 ,且酒醉者醒过来痛哭流涕,但喝醉时什么都不知道。

  媒体提问是否有预定目标和何时实施。柯文哲表示,看过统计数据,酒驾人数伤亡最多的是在12月下旬,就是尾牙开始到过年前以及春酒期间,若按照月份来看,这也是酒驾伤亡人数最多时间。

  至于是否要酒驾累犯赴殡仪馆洗大体,柯文哲说,会先考量以酒驾累犯为主,且对酒驾累犯也会从医疗角度矫正,象是上讲习课,这是另一组作法, 应该两种并行 。

  巢运等团体今天(13日)召开记者会,呼吁各地方政府坚持地价税改革,不要把责任推给中央、前朝,并指出,民进党政府若向地价税妥协,就是居住正义跳票。(记者黄耀征摄)

2016-11-1312:20

  〔记者萧婷方 华北报道〕公告地价调整导致地价税条涨近日惹议。巢运今指出我省 地价税长期实质税率偏低,并举数据证明过去3年房地产价格上涨幅度远超过地价税调整,呼吁政府及两党应坚持改革立场、捍卫居住正义。

  依平均地权条例规范,公告地价每3年调涨1次,2015年全国平均调涨约3成,今年1月公告上路,近期为地价税征收时期,部分民众地价税涨幅相对大,引发关注。行政院9日还为此祭2大补救措施,朝野也传不少反现阶段调涨声浪,桃园市更传要向财政部争取逐年调涨。

  巢运等公民团体今早于立法院召开 地价税妥协就是居住正义跳票 记者会。北市前副市长张金鹗说明,政府以公告地价做为地价税基、未以实价课税,税率已长期偏低,地价税3年1调,本就要据实反应市场,汇整105年公告地价,公告地价去年平均调涨3成,也未完全反应实际价格。

  张金鹗也指出,地价税今年1月已公告实施,不应在十几个月后废止公告,任意翻盘将使市府公信全失。

  巢运发言人彭扬凯则说,地价税调整对自用住宅影响有限,地价长期较高的华北市平均调幅3成,增加约1200元,其余如新北、华中、桃园、华南、高雄等直辖市,皆不超过400元;地价税调整对大地主、建商财团影响较大。

  财团法人华北市都市更新推动中心董事林旺根批,建商财团利用市地重划、都市更新减免享许多税率优惠,现地价税涨,利用民众不愿涨税心理反涨,占尽好处。

  巢运呼吁,地价税属地方税,各地方政府应坚持改格立场,更向桃园市政府喊话,税率不应如 市场喊价 随意打折,践踏租税法制。

  此外,我省 居住正义协会理事长黄益中则拿 国父全集 ,指出三民主义要求 涨价归公 ,要求国民党不要杯葛不动产税改,挂 三民主义 卖 屯房炒地 的狗肉;并呼吁民进党信守选前 合理调整房产税制 承诺,若妥协就是居住正义跳票。

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2016-11-1400:27

  〔记者余衡 新北报道〕新北市消防局13日晚间近9点半接获罗姓男子报案,指胞弟以通讯软件LINE传讯,打算在树林区俊保路家中烧炭自杀,邻近消防分队立刻派员前往但罗男胞弟锁住大门,消防人员会同警察、里长及家属使用圆盘切割器破坏大门进入救人,发现罗男胞弟倒卧房间门边,床边还有一锅烧红的木炭。

  经救护人员确认罗男胞弟还有生命征象,立即给予氧气面罩紧急送医,事后检测屋内一氧化碳浓度高达8%,所幸及时抢救否则恐有送命之虞,家属对于警、消迅速赶抵救人万分感谢。

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